Merak Ettikleriniz

Özel sağlık sigortası, sağlığınız ile ilgili beklenmedik ve ani olumsuzluklara karşı seçtiğiniz teminatlar ile sağlık giderlerinizi güvence altına alır.

Türkiye Cumhuriyeti sınırları içerisinde ikamet eden, 0 – 60 yaş aralığında olan kişiler ve yenileme güvencesi'ne sahip 60 yaşından büyük herkes sigorta sahibi olabilir.

Ayrıca, Bupa Acıbadem Sigorta ayrıcalığı ile 18 yaş altı çocuklar, anne ve babaları poliçede olmaksızın tek başına özel sağlık sigortasına sahip olabilirler.

Kişiye Özel Sağlık Sigortası temel olarak dört ana teminat yapısından meydana gelmektedir:

• Yatarak Tedavi Teminatı
• Ayakta Tedavi Teminatı
• Hamilelik ve Doğum Teminatı
• Seçimli Ek Teminatlar (Estetik, Kozmetik, Check-Up, Diş teminatı)

Poliçenizin teminat seçimlerini bütçe ve ihtiyacınıza göre tek tek alabileceğiniz gibi, birden çok teminatı bir araya getirerek "kişiye özel" oluşturabilirsiniz.

Ayrıca; her bir teminat için geçerli olmasını istediğiniz "limit" , "muafiyet" gibi seçimleriniz ile poliçenizi düzenleyebilir, hizmet almak istediğiniz medikal hizmet ağını seçebilir ve yurt dışı geçerlilik teminatı ile de genişleteterek tasarlayabilirsiniz.

"Doğum Teminatı" isteğe bağlı olarak Kişiye Özel Sağlık Sigortası ürünü ile alınabilmektedir. Doğum teminatı alınabilmesi için bekleme süresi son adet tarihi dikkate alınmaktadır. Hamilelik ve doğum giderlerinin ödenebilmesi için son adet tarihinin 5 aylık bekleme süresi sonrasında olması gerekmektedir.

Yeni Doğan Bebek Teminatı paketini sigortanıza dahil etmeniz halinde, bebeğiniz doğduktan sonra, anne ve bebek taburcu olana kadar içeriği poliçe özel şartlarında belirtilen sağlıklı bebeğe yapılan rutin muayene ve tetkikleri de poliçe kapsamında ödenir.

Yürürlükte olan poliçenize, yıl içerisinde aşağıda belirtilen durumlar ve bu durumların gerçekleştiği tarih itibariyle 30 gün içerisinde (yeni doğan ve evlat edinilen çocuk için 60 gün içinde) dahil ettirebilirsimiz.

• Evlenme nedeniyle eşin dahil edilmesi,
• Doğum nedeniyle yeni doğan bebeğin dahil edilmesi,
• Evlat edinilmesi nedeniyle çocuğun dâhil edilmesi.

Yürürlükte olan özel sağlık sigorta poliçenizde, poliçe başlangıç tarihinden itibaren ilk iki (2) ay içinde plan değişikliği talep edebilirsiniz. Plan değişikliği, yapılacak tıbbi ve teknik değerlendirmeler sonucunda uygun görülmesi halinde yeniden beyan alınarak yapılabilmektedir. Değerlendirme sonucu satış kanalınız tarafından en geç iki (2) iş günü içinde tarafınıza bilgilendirme yapılır.

Özel sağlık sigortası kapsamına ilk kez 56 yaşından önce girmiş olmanız, kesintisiz 3 yıl boyunca aynı planda sigortalı olarak kalmanız halinde; yapılacak olan tıbbi ve teknik değerlendirme sonucuna göre (ÖBYG) - Ömür Boyu Yenileme Garantisi hakkına sahip olabilirsiniz.

Başka bir sigorta şirketindeki poliçenizin bitiş tarihini takip eden bir (1) ay içerisinde Bupa Acıbadem Sigorta’ya başvurmanız durumunda, yapılacak olan tıbbi ve teknik değerlendirme sonucuna göre geçiş işleminiz yapılabilmektedir. Geçiş sırasında, önceki sigorta şirketindeki kazanılmış haklarınızı gösteren belgelerin ibraz edilmesi gerekmektedir.

Sahip olduğunuz ürüne göre tazminat geri ödeme uygulamaları değişmekte olup, sağlık kurumlarındaki masraflarınızı kendiniz karşılamanız halinde, bu masraflara yönelik tazminat talebinde bulunabilirsiniz. Tazminat talebinizi iletebilmeniz için senCard Bireysel Online İşlemler Platformu olan online.sencard.com.tr veya senCard Mobil Uygulama üzerinden evraklarınızı ulaştırabilirsiniz.

Medikal Hizmet Ağı kurumlarında "Kadrolu Doktor" olmayan doktorların yapacakları tüm teşhis ve tedavi işlemleri için ödenecek ücret, Medikal Hizmet Ağı kurumlarının Bupa Acıbadem Sigorta ile sözleşmesi gereği Kadrolu Doktoru’na ödenecek tutar kadar ve her durumda "Türk Tabipler Birliği (TTB) Asgari Ücret Tarifesi" ile sınırlıdır. Kadrolu Doktor olmayan doktorların yapacakları tüm tetkik ve tedavi işlemleri için ödenecek ücret Bupa Acıbadem Sigorta'nın ödeyeceği tutardan fazla olursa, aradaki fark tarafınızca ödenir.

Yapacağınız yurt dışı seyahatleriniz için vize başvurularınızda konsolosluklar tarafından talep edilen sağlık güvencenizin detaylarını gösteren “Yurt Dışı Yazısı”nı, senCard Bireysel Online İşlemler Platformundan veya senCard Mobil Uygulaması üzerinden kullanıcı girişi yaparak, “Poliçelerim/ Poliçe Dokümanlarım" alanından Yurt Dışı Yazısı alanından ulaşabilir, bilgisayarınıza, tabletinize ve telefonunuza indirerek çıktısını alabilir veya e-mail ile paylaşabilirsiniz.

Türkiye Cumhuriyeti sınırları içerisinde ikamet eden, başvuru tarihinde 14 gün ile 55 yaş aralığında olan kişiler veya ÖBYG (Ömür Boyu Yenileme Garantisi) almış 55 yaşından büyük kişiler, SGK müstehaklığı şartı ile Kişiye Özel Tamamlayıcı Sağlık Sigortasına sahip olabilir.

Ömür Boyu Yenileme Garantisi, sigortalının kesintisiz 3 yıl sigortalı kaldığı ve bu süre içerisinde "Azami İyi Niyet Prensibi" ilkesine uygun davrandığı durumlarda, Risk Kabul Birimi tarafından yapılacak tıbbi ve teknik değerlendirme sonucuna göre hak kazanılması halinde geçerli olmaktadır.

İlk kez poliçe yaptıran veya başka bir sağlık poliçesinden Kişiye Özel Tamamlayıcı Sağlık Sigortasına geçiş talep eden sigortalı adayının hamilelik durumu olsun ya da olmasın Annelik Doğum Teminatı ile Annelik Rutin Kontrol Teminatları için Poliçe Özel Şartları’nda belirtilen bekleme süreleri her durumda geçerli olacaktır. İlgili bekleme süresi 12 aydır.

Ömür Boyu Yenileme Garantisi, önceki sigorta şirketinizde kazanılmış olsa dahi, geçiş yapma talebinde bulunduğunuzda, Risk Kabul Birimi tarafından yapılacak tıbbi ve teknik değerlendirme sonucuna göre korunup korunamayacağı belli olacaktır. Ayrıca önceki sigorta şirketinde kapsam dahilinde olsa dahi, mevcut hastalıklarınız ile başvuru ve beyan formundaki beyanınız; geçiş bilgilerinizde belirtilen hastalık riskleriniz çerçevesinde risk değerlendirmesine tabi tutularak poliçe kabul koşullarınız ayrıca belirlenecektir.

Aynı poliçe kapsamında, anne, baba ve 24 yaşına kadar (24 dahil) bekar çocuklar sigortalanabilmektedir.

Kişiye Özel Tamamlayıcı Sağlık Sigortasına sahip olmak için size en yakın Bupa Acıbadem Sigorta acente kanalı aracılığıyla veya iletişim formu alanından talebinizi iletebilirsiniz. Online olarak almak isterseniz senCard Market üzerinden dakikalar içinde sahip olabilirsiniz.

Anne veya babanın, Bupa Acıbadem Sigortada; 1 yıldır özel sağlık sigortası poliçesine sahip olması veya kurumsal özel sağlık sigortası poliçesinde personel konumundaki kişinin 1 yıldır bulunması durumunda yeni doğan bebekler “Bupa Bebeği “olma hakkı kazanır.

• “Bupa Bebeği” olduktan sonra, poliçenin kesintisiz devam etmesi ile ömür boyu “Bupa Bebeği” avantajları geçerli olmaktadır.
• “Bupa Bebeği” için bekleme süresi olan hastalıklarda bekleme süresi uygulanmaz.
• “Bupa Bebeği” hakkının kazanılması ile birlikte, “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” hakkı kazanılır.

Tüm poliçe bilgilerinize, Bireysel Online İşlemler Platformu üzerinden https://online.sencard.com.tr/ linki ile ulaşabilirsiniz.

Android kulanıcıları Google Play üzerinden, IOS kullanıcıları ise Apple Store üzerinden senCard Mobil uygulamasını yükleyebilir ve tüm poliçe detaylarına ulaşabilirler.

Android: https://sncrd.link/gp
IOS : https://sncrd.link/ios

Poliçeniz kapsamında bulunan teminatlar, limitler ve yüzdeler doğrultusunda değerlendirme yapılmaktadır. Detaylı bilgi için sigorta yetkiliniz ile iletişime geçebilirsiniz.

Poliçe başlangıcından sonra tüm sigortalıların ve kendilerine bağlı 18 yaş üstü yakınlarının ayrı ayrı olacak şekilde KVKK - Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında onay ve izin işlemlerinizi senCard Self Servis Platformu'ndan: bupaacibadem.sencard.com.tr giriş yaparak tamamlayabilirsiniz.

senCard Evrak Kabul Ofisi: Cevizli Mah. Kardeş Sok. C Blok No 20/24 Maltepe -İstanbul adresine evrakları gönderebilirsiniz.